牙齿矫正的适用人群和风险须知

牙齿矫正适用人群

牙齿矫正的适用人群和风险须知

牙列拥挤:一般都是因为牙弓过小或牙槽骨过窄,牙齿没有足够空间,导致牙齿只好前后左右高低上下乱长。

牙列稀疏:牙弓过大,牙齿过小或过少(天生缺牙或者后天掉落),导致排列太宽松,零零散散。

中线不齐:上门牙和下门牙没有对齐,一般造成这种情况都有咬合不全的情况。

深覆盖:俗称龅牙,可分为牙性与骨骼性龅牙,咬牙时,上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm,上牙明显突出。这是临床上较常见的错牙合畸形,常伴有前牙深覆合。

反颌:俗称地包天,即下颌前牙咬到上颌前牙的外面,除美观问题外,会造成咀嚼、发音等功能障碍。若属骨性颌骨不正常导致的反合,常需合并正颌手术来治疗。

深覆合:是一种上下颌牙弓和(或)上下颌骨垂直向发育异常所致的错(牙合)畸形。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。

开颌:指的是在正中合位及非正中合位时,上下颌部分牙齿在垂直向无牙合接触,称为开牙合畸形。该畸形会导致上下门牙无法切咬食物,说话漏风喷口水,嘴巴无法闭紧。(儿童时期喜欢允手指多数都会出现这类情况)

偏颌:偏颌主要是指下颌左右两侧不对称,有的人还会出现下巴偏斜的临床特征。严重的时候会造成双侧颜面严重不对称及颌关系紊乱,影响容貌、咀嚼、发音功能。

牙齿矫正的适用人群和风险须知

牙齿矫正的风险

1.牙釉质脱矿及龋病:正畸过程中由于口腔内多了许多矫治装置,因此如果还依照平日的清洁习惯就会遗漏许多不易清洁的地方,因此造成牙齿表面不可逆的脱矿(牙齿表面变成白垩色),严重的还可能发生龋病(虫牙)。

2.牙周组织损坏:牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力,不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。

3.牙根吸收:正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建,在过程中牙槽骨周围成骨及破骨细胞活动旺盛,因此牙根或多或少会发生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增,但一般来说,只要遵循正确的生物力对牙齿进行加力,牙根吸收的程度不会对牙齿的稳定度产生影响。但由于个体差异的存在,在极少数情况下,牙根可能出现特异性吸收,进而造成牙齿松动或脱落。

4.黏膜溃疡:矫治初期,粘膜在与正畸托槽接触后有时会发生溃疡。治疗中有时因为结扎丝或弓丝末端的刺激也会发生溃疡。但一般在经过一段时间的适应之后都能够自行缓解。

5.正畸疼痛与牙体松动:在正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。在做牙齿正畸治疗时,牙齿松动度增加,这是正常反应。不过这种牙齿正畸的副作用是可以恢复的。牙齿要移动时需要牙槽骨和牙周膜重建,这主要是因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里的,这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后,牙齿能够通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固,不会发生永久性的损伤。所以,如果临床上发现牙齿松动度太大,应暂停加力,让其恢复段时间后继续加力。

6.牙髓反应:在牙齿正畸的治疗初期,牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应,表现为患者在家里的头几天内有疼痛或不适感,但实验证明,这种影响是没有临床意义的。这也是牙齿矫正的副作用之一,不过是暂时的。